17歲少女天生無陰道

巴西醫生以「魚皮」重建陰道     

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巴西一名17歲少女患上罕見的苗勒管發育不全(MRKH)，天生便缺乏陰道。巴西賽阿拉聯邦大學(Federal University of  Ceará)醫療團隊近日便用「鯽魚皮」為其重建陰道，雖然無法重建生育功能，但能讓少女能像一般人般擁有正常性生活。

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苗勒管發育不全(MRKH)屬於基因微缺失的一種疾病，患者在發育過程中變異而出現先天性畸形，導致喪失子宮、陰道上部發育不全。患者的激素正常，仍然會有第二性徵，如陰毛、乳房，甚至卵巢也十分完整。不過在青春期時會出現原發性閉經，亦即不會出現月經。由於沒有子宮，患者也無法懷孕，只能透過體外受精(IVF)和代孕來實現繁衍下一代。據估算，每12,000名女性便有一人會發生這種基因缺陷。

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醫療團隊經過研究，發現魚的皮膚細胞與人類的幹細胞相似，可促使傷口如同正常陰道組織一樣癒合，所以選擇最經濟實惠的鯽魚作原材料。手術前，醫護人員會先利用化學藥物和輻射等方式為魚皮除去鱗片並消毒，以避免散發臭味或者感染。

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手術過程相對簡單而且很安全。醫生會先在患者陰部位置切開約3釐米的洞，接著把包裹著魚皮的塑膠棒插入傷口。塑膠棒需要在體內保留9天，以讓人體慢慢吸收魚皮，形成陰道內壁，然後再換成更大尺寸的塑膠棒並保持一個月。大約6個月後，當患者的陰道逐漸發育到約9釐米深，便算是成功重建一個陰道。

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不過，該「重建的陰道」的功能只限於性交，惟仍然有許多技術問題暫時無法克服，例如正常陰道所帶來的感受、性高潮等，以至正常生育能力也無法重建。

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外國曾經有過移植整個子宮及陰道的案例，但風險會較高以及難以找到適合的移植對象。最新的工程型陰道技術更可以使用患者自身的細胞，生產出完整結構的功能性陰道，實現月經及性高潮，但相關技術仍有待研究及普及。

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目前已經有許多針對孕婦的基因檢測技術，能準確檢測胎兒有否基因疾病或基因微缺失，相信相關技術能有助家長為子女的將來作最好的準備。

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來源：綜合報導

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