免疫力越高越好？

肺炎小心「免疫風暴」！ 

新冠肺炎來勢洶洶，卻到目前為止仍然沒有特效藥。就目前病例而言，要抵抗病魔，最重要的是病人自身的「免疫力」。不過，免疫力「剛剛好」才是最好，如果免疫力太強，反而可能出現危險的「免疫風暴」，嚴重可能致命！

甚麼是「免疫風暴」(Cytokine Storm)？簡單來說，就是人體的免疫系統出現「防禦過當」的行為。 當過敏原/病毒進入人體時，可能被過度反應的免疫系統認出病原體，發出錯誤的訊息，導致身體的B細胞分泌過量抗體。抗體與過敏原結合後，會誘發肥大細胞分泌組織胺和前列腺素。此外，Ｔ細胞與巨噬細胞也會產生各類激素使得正常細胞也在其中受損。

而這一些系列動作會引發發炎反應，讓微血管擴張、血管通透性增加，大量的血液滲透到組織中，產生腫脹、發紅、發熱、刺痛、發癢，甚至可能引發過敏性休克，嚴重的話，患者在幾小時內，就會因此而喪命！

肺炎患者忽然器官衰竭死亡，背後就很可能是免疫風暴惹禍。1918年的西班牙流感，為什麼大部分的死亡案例都是年輕人，並非因為流感本身造成身體傷害，而是免疫力太強惹的禍。

我們對於所有病毒，都想要靠「增加免疫力」來對抗，這個觀念是需要適度調整，不一定正確。國際上很多新冠肺炎患者忽然撲倒過世，很有可能就是發炎因子隨著血液來到各個器官，引起心臟衰竭而死。換言之，真正影響病人的，可能並不是病毒，而是自身的免疫反應！

若是身體已經出現免疫風暴，按照目前的治療方式，一般只能採取支持性療法，像是呼吸衰竭就就插管、接呼吸器，用葉克膜或抗激素的抗體，讓肺部休息，等「風暴」過去。不過，死亡的風險依然非常大。

以2003年的SARS疫情為例，當時由於對新病毒的認知有限，當病人發炎、發燒得很嚴重，醫生第一時間就用類固醇，壓制免疫系統不要發炎。但其實這時候是身體正在嘗試壓制病毒，這樣做反而讓病毒有機會壯大，使它引起二度免疫風暴時會更強烈到完全失控。

因此，適當的發燒未必是壞事，如果前期過度壓制，到後面不只是病毒壓不住、可能自己的免疫系統因過度激化，才是導致多重器官壞死的主因。隨著醫療科技的進步，目前死亡率也已經大幅下降，如果不幸患上新冠肺炎，也毋須過份恐慌。

來源：綜合報導

#NH新型肺炎

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